小孩牙坏了需要补牙吗

小孩牙坏了通常需要补牙，龋齿未及时修复可能导致疼痛、感染或恒牙发育异常。乳牙龋坏的处理方式主要有浅龋充填、中龋垫底充填、深龋活髓切断、牙髓炎根管治疗、严重龋坏拔除。

1、浅龋充填

早期釉质龋坏可通过玻璃离子水门汀或复合树脂直接充填。这类材料具有生物相容性，能保留更多健康牙体组织。操作时需使用橡皮障隔离唾液，避免继发龋发生。家长需每3个月带孩子复查充填体边缘密合度。

2、中龋垫底充填

涉及牙本质层的龋坏需先用氢氧化钙垫底保护牙髓，再用聚羧酸锌水门汀过渡，最后用复合树脂修复。垫底材料能中和酸性刺激，避免充填后出现冷热敏感。治疗后应避免2小时内进食硬物。

3、深龋活髓切断

近髓深龋可采用甲醛甲酚活髓切断术，去除冠部感染牙髓后覆盖三氧化矿物聚合体。该方法能保留根部活髓，促进牙根继续发育。术后可能出现短暂咬合不适，需配合氯己定含漱液预防感染。

4、牙髓炎根管治疗

出现自发痛的牙髓炎需行乳牙根管治疗，使用可吸收的碘仿氧化锌糊剂充填根管。治疗需分2-3次完成，期间需拍摄X线片确认根管长度。根管治疗后建议安装预成冠保护患牙至替牙期。

5、严重龋坏拔除

残冠残根或根尖周病变严重的乳牙需拔除，必要时安装间隙保持器防止邻牙倾斜。拔牙后24小时内禁止漱口，饮食以温凉流质为主。家长需观察继承恒牙萌出情况，定期进行咬合诱导。

日常应使用含氟牙膏早晚刷牙，餐后使用牙线清洁邻面。限制高糖饮食摄入频率，每半年涂氟强化釉质。发现牙齿黑斑或进食敏感时及时就诊，避免龋损扩展至牙髓。乳牙健康直接影响恒牙列发育，建议每3-6个月进行专业口腔检查。